El Gobierno de Estados Unidos ha confirmado la anulación de 315.000 pólizas en los mercados de seguros de salud tras la aprobación de la Affordable Care Act Según informó la Centers for Medicare & Medicaid Services desde el 22 de septiembre de 2026 la medida afectó a un total de 760.000 personas, cuyos registros fueron considerados no autorizados tras una revisión. El Casa Blanca atribuye los casos a inscripciones fraudulentas o no verificadas.
El vicepresidente J. D. Vance dijo que las cancelaciones y la recuperación de los subsidios reducirían el gasto federal en aproximadamente 2.200 millones de dólares La Administración afirma que se centra en combatir el fraude y señala que ha reforzado los controles de agentes e intermediarios. CMS anunció además nuevas normas para limitar la inclusión de intermediarios en las solicitudes y precisar la documentación necesaria sobre identidad, ciudadanía, estatus migratorio y número de Seguro Social.
Según el Gobierno, también se volverán a revisar varios cientos de miles de registros adicionales. La revisión se centra, en particular, en discrepancias en los datos de identidad y en casos en los que, presuntamente, terceros inscribieron a consumidores sin su conocimiento. La agencia señaló que se informará a las personas afectadas y se les concederán plazos para presentar observaciones o aportar documentos.
La magnitud de las cancelaciones es significativa si se tiene en cuenta el tamaño del mercado. A comienzos de 2026 había alrededor de 19,2 millones de personas inscritas en planes de Marketplace. Los expertos respaldan controles más estrictos contra los abusos, pero advierten de posibles consecuencias no deseadas. Lo decisivo será la precisión con la que se revisen los casos individuales y cómo se garantizará que las personas aseguradas legalmente no se queden temporalmente sin cobertura. Las organizaciones de defensa del consumidor señalan el riesgo de interrupciones en la cobertura y de una mayor carga administrativa para asegurados y proveedores, si se tramitan apelaciones y, en su caso, se restablecen pólizas.
El Gobierno presenta la medida como una corrección necesaria. Sus críticos replican que las medidas colectivas de gran alcance pueden ser propensas a errores y acarrear costos sociales, por ejemplo, si personas con enfermedades crónicas se quedan temporalmente sin cobertura de gastos médicos. Por ahora, sigue sin respuesta qué proporción de las inscripciones fue realmente fraudulenta, frente a las discrepancias formales; el Gobierno no presentó cifras detalladas fiables al respecto.
Las cifras y medidas comunicadas se refieren explícitamente a los mercados gestionados a nivel federal. Podrían producirse más cambios en los estados si sus organismos de supervisión concluyen sus propias revisiones y las armonizan con las normas federales. Es probable que vuelva a intensificarse el debate político sobre el alcance, los métodos y las consecuencias de la lucha contra el fraude en Obamacare a raíz de esta medida.
Redactor: Phillipe Schmidt-Araguin (artículo elaborado con asistencia de IA).