La Gobierno federal de Estados Unidos ha concedido a los Estados más tiempo el 13 de noviembre de 2026 para aplicar los nuevos requisitos laborales de Medicaid Medicaid. Hasta el 30 de junio de 2027, pueden optar, bajo determinadas condiciones, por no rechazar solicitudes ni dar de baja a beneficiarios del programa cuando no acrediten que cumplen los requisitos. El periodo de transición es voluntario y requiere la aprobación de la autoridad federal competente.
La decisión no implica un aplazamiento general de todas las obligaciones. Los estados que utilicen el periodo de gracia deberán seguir comprobando si los solicitantes y beneficiarios cumplen el requisito laboral o están exentos. Los Centers for Medicare and Medicaid Services, conocida como CMS, no tiene previsto sancionar durante el periodo de transición a los estados que decidan no rechazar solicitudes ni dar de baja a beneficiarios únicamente por falta de acreditación.
La opción se aplica a las solicitudes y a las revisiones de cobertura ya iniciadas hasta el 30 de junio de 2027, inclusive. Un estado también puede elegir un periodo más corto. Según la carta de la agencia, quienes quieran acogerse a la medida a partir del 1 de enero de 2027 deberán notificarlo antes del 11 de diciembre de 2026. Los demás requisitos para acceder a Medicaid, por ejemplo, los relativos a la edad y los ingresos del hogar, no se ven afectados por esta medida especial.
Medicaid es un programa de seguro médico financiado conjuntamente por el Gobierno federal y los estados programa de seguro médico para personas con bajos ingresos. La ley aprobada en 2025 establece nuevos requisitos para determinados adultos beneficiarios. Según las normas federales publicadas en junio de 2026, estos se aplican, por regla general, a adultos no embarazados de entre 19 y 64 años pertenecientes a ciertos grupos de Medicaid. Hay excepciones, entre otras, para personas embarazadas, personas con discapacidad y ciertos familiares que brindan cuidados.
Entre las formas de acreditación que contempla la agencia figuran, por ejemplo, 80 horas de trabajo remunerado, servicio comunitario o participación en un programa de empleo al mes. También puede cumplirse el requisito participando al menos media jornada en un programa educativo. La agencia menciona además un umbral de ingresos como posible forma de acreditarlo.
La agencia federal justifica el tiempo adicional por las dificultades de implementación. Los estados deben adaptar sus sistemas para determinar la elegibilidad, cotejar datos, preparar notificaciones y capacitar al personal. CMS recomienda aprovechar al máximo los datos disponibles de forma automatizada para que las personas afectadas tengan que reunir menos documentos por su cuenta.
El efecto inmediato para los beneficiarios dependerá de si su estado aplica realmente el periodo de transición y durante cuánto tiempo. La medida puede evitar que, en esos estados, la falta de acreditación de una actividad provoque por sí sola la pérdida de la cobertura durante el periodo autorizado. Sin embargo, el requisito subyacente sigue vigente. Una vez concluido el periodo correspondiente, las autoridades competentes deberán decidir sobre la elegibilidad en las nuevas solicitudes y las revisiones ya iniciadas, de acuerdo con las normas de procedimiento vigentes.
Redactor: Phillipe Schmidt-Araguin (artículo elaborado con asistencia de IA).